为推动学习贯彻习新时代中国特色社会主义思想主题教育走深走实，逐步提升审计服务能力水平，普宁市审计局牢牢把握“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，做好主题教育与审计工作的“融合”文章，践行“审计为民”理念，聚焦重大医保政策落实、医保基金使用监管、医疗服务项目及价格监督等重点方面，推深做实医保审计，筑牢医保基金防护墙，让人民群众健康更有“医”靠。在开展市医保基金审计项目中，以“望、闻、问、切”四诊法，对普宁市医疗保险基金管理和使用情况做“全面体检”，精确指出了医保基金运行管理存在的问题，为深化医保改革发展、提高医保现代化治理能力把准了“脉象”、开出了“药方”。

  一、审前研究政策“望”诊。本着“研究先行、以研促审、研以致用”的理念，审计组在进点实施前认真组织学习研究医保基金运行管理有关政策法规，对照近年来医保领域重大政策制度，结合市医保局职能配置及有关联的资料等，按照“揭示问题、规范管理、促进改革、精准高效”的总体思路，围绕部门贯彻落实医保有关政策、资金监管方式等内容，召开组内研讨例会深入交流，围绕工作难题和堵点进行研讨，明确审计重点和下一步工作思路。

  二、开展审计进点“闻”诊。坚持“听”实情，下好审计进点“先手棋”，在审计进点会上审计组认真听取各单位自查情况汇报，结合本次审计工作实际，与有关部门业务负责人进行详细交谈，全方面了解普宁市医保相关管理部门在医疗保险统筹、定点医药机构服务协议、医保基金支付管理等方面工作开展的情况，以及在贯彻上级医保政策、推进医保高水平质量的发展、规范部门管理工作上存在的问题，为后续开展好审计任务奠定了扎实的基础。

  三、深入一线实地“问”诊。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是医保制度可持续运行的生命线。为切实保障参保人合法权益，全方面了解医保政策执行真实情况，审计组坚持“扑下身子、沉到一线”，深入多家定点医院，核实医保基金管理使用情况，聚焦医保基金政策落实、资金安全和业务运行，揭示潜在风险，挖掘全市医保基金运行漏洞，提升监管质效，全力保障普宁市参保人员应有利益，推动医疗保障民生政策落地落实，提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

  四、加强数据分析“切”诊。撒数据“网”，捕医保“鱼”。审计组深入探索数字化审计新模式，以“数据先行”为原则，巧用大数据分析等手段，着重审计市本级医保基金的运作情况，充分摸清医疗保障基金收支结余情况，并以此为切入点深入挖掘分析市医保基金收入、支出、医疗机构服务价格目录、住院收费项目和用药明细、医疗机构医保报销药品明细等数据，发现违规收费、违规诊疗、违规用药等医保基金支付管理上出现的问题，查出违规使用医保基金779.67万元，通过以审促改，着力持续提高医疗保障水平，确保医保基金稳定运行。

  习在主题教育工作会议上强调，坚持边学习、边对照、边检视、边整改，把问题整改贯穿主题教育始终，让人民群众切实感受到处理问题的实际成效。普宁市审计局表示下一步将坚决做好审计监督“后半篇文章”，盯紧医保基金审计发现问题，建立整改台账逐条逐项督促问题整改清单销号，充分的发挥审计“治已病防未病”作用。