党的十九届四中全会审议通过的《中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）提出，坚持和完善统筹城乡的民生保障制度，满足人民日渐增长的美好生活需要。必须充分认识其重大意义，精准把握精神实质、丰富内涵和基础要求，全面完成各项目标任务。（2019年11月29日 中国组织人事报）

  十九大报告说明，民生领域还有不少短板，脱贫攻坚任务艰巨，城乡区域发展和收入分配差距依然较大。为此，要建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系，快速推进农业农村现代化。同时，完善城镇职工基本养老保险和城镇和乡村居民基本养老保险制度，尽快实现养老保险全国统筹。完善统一的城镇和乡村居民基本医疗保险制度和大病保险制度。

  总的来看，我国民生保障领域以前多以国家投入为主，社会资本进入晚、规模小、融资能力差、经营压力增大、盈利能力差，社会资本缺乏投资动力。例如，在医疗卫生方面，一是社会办医面临规划准入限制。长期以来，床位数成为区域卫生规划对不一样医疗机构的准入门槛，社会办医疗机构若是达不到一定的床位数，是不允许设立的。二是社会办医面临人才限制。当前我们国家医疗行业90%的优秀人才全部集中在城市公立医院，社会办医疗机构因人才编制、职称评定、职业发展、待遇、社会地位等原因难以吸引优秀人才。三是社会办医面临大型医学设备准入许可限制和医疗技术准入限制。社会办医疗机构难以获得卫生计生行政部门的大型医学设备准入许可。外籍医生来华执业受到限制。

  笔者认为，要完善民生保障制度，满足人民的美好生活需要。一是要逐步加大财政投入。加大财政对社会保障的投入，调整支出结构，建立规范的社会保障预算制度，进一步提升社会保障支出的比重，扩大保障覆盖面，真正的完成“应保尽保”；探索新的制度建设，针对不同群体增加新的保障项目，如建立符合农民工特点的社会保障制度、农村养老保险制度等。同时，逐步的提升社保管理服务水平，适应社保服务工作的新任务。 二是要加强社保基金的筹集和监管。通过种种方式，社会公民对社会保障的认志，积极引导参保人员缴纳社会保险费，鼓励社会捐赠，扩大社保基金的筹集渠道。同时，要积极探索基金监督的方式方法，加大保险基金的监管制度，真正保护好老百姓的“养命钱”。 三是要加快实施农村养老保险制度，减轻居民养老负担。目前在相当一部分发达的农村地区，基本养老保障制度建设的时机已成熟，要把解决农村的养老保障问题作为破除城乡二元结构、实现城乡一体化的重要突破口。 四是积极发挥商业保险的补充作用。随着经济的发展，生活水平的提高，在社会保险的保障水平已不能够满足人们的保障需求时，商业保险便为社会保险提供了充分补充。返回搜狐，查看更加多